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      输血作为一种特殊的治疗手段,已经有一百多年的历史,随着近年来临床医学、病毒学、免疫遗传学、分子生物学和现代医学管理学等学科的发展和交叉,输血不仅仅是一种临床治疗辅助手段,而已发展成为一门独立的学科-输血学。输血方案的确立已非单纯,而是与免疫血液学,移植生物学等学科密切相关。同时,由于病毒检测水平的提高和免疫血液学的发展,输血相关疾病的测报数量亦日益增多。因此,输血科在加强医院临床输血管理,完善临床输血规程,强化质量控制和疗效评估,保障安全、合理输血、避免或减少输血差错和不良反应的发生等方面起重要作用。

    我院输血科于20093月开展常规工作,输血科是保障病人输血安全环节中的其中一个职能部门,安全方式运用的多少是评价受血者输注血液后安全性高低的指标。输血科的成立已奠定了它未来的发展方向,那就是通过使用各种安全方式达到安全输血的目的,最大限度地降低由于输血所产生的机体免疫风险,给患者提供未来接受其他治疗方式(移植、稀有血型输血)的安全平台。

    为了提高输血安全系数,我院输血科现已开展了ABORh血型相同输注(急诊Rh血型除外),选择使用检出ABO血型系统以外抗体的配血方法,同时推广并开展成分输血,成分输血的最大优点在于患者缺什么?补什么?在达到最好的治疗效果同时,减少由于患者输注了不需要的血液成分所导致的一些不良反应,现成分输血已达100%,临床用血已经逐步走向科学、安全的发展轨道。现已配备购置库存各种血液成分基本设施,现有日本三洋牌-80以下低温冰箱、-35冰箱各一台、2-6恒温储血冰箱2台、血小板恒温振荡保存箱、血浆自动解冻箱、试剂储存冰箱、标本储存冰箱各一台、达到库存红细胞、冰冻血小板、新鲜血小板、冷沉淀、新鲜冰冻血浆的条件,使各种血液成分库存充足,及时准确地满足临床科室的各种需求,成功地配合各科室挽救多例失血性休克患者的生命。现已开展了过滤白细胞输血项目、降低了既往输血后发热反应的概率,采用目前在世界上较为先进的微柱凝胶交叉配血方法,检出了反复输血个体中具有临床意义的ABO血型系统以外的抗体,正是这种高灵敏度交叉配血方法的运用,才保障了反复输血群体输血后产生不规则抗体的检出率,杜绝迟发性溶血性输血反应的发生,同时开展了输血前抗体筛检试验,明确患者何时体内产生ABO血型以外的不规则抗体,从而选择最合适的血液配合输注,在一定程度上提高了输血安全系数。我院输血科除常规开展上述输血前检查项目外,同时开展了血栓弹力图及HLA-1HPA抗体筛查及血小板配型,指导临床合理使用成分输血治疗,降低输血不良反应率及血小板无效输注率,确保来我院就诊患者的输血安全,提高输血疗效。

    目前输血科有8名工作人员,高级技术职称1人、中级技术职称3人、初级职称4人,为适应今后的业务发展需求,我科将加强人才培养建设,以多种学习方式来营造科室内的学习氛围,建立专业技术人员扎实的理论基础,给每一个人员提供学习和表现的平台,配置一个合理的人才素质梯队,保障下一阶段工作的顺利开展,运用以人为本的方针,更好地为患者提供优质服务。

 输血科今后将安全输血、输血治疗列为发展方向,解决红细胞血型系统、白细胞血型系统、血小板血型系统共同配合输注问题。在达到100%成分用血的基础上,通过现在已运用的解决红细胞血型系统、白细胞血型系统安全输血方法,检出ABO血型以外的不规则抗体、降低患者由于输血而产生HLA免疫的风险,降低血小板输注无效率、非溶血性发热反应、巨细胞病毒传播的发生程度,为移植患者的未来治疗建立最安全治疗基础。在未来的输血工作中,我们将追踪国内外输血医学界的发展动态,更新专业理念、技术、知识、提高团队人员的专业技术水平及临床输血指导能力,让每一位来我院就诊接受输血或输血治疗的患者放心、满意,始终将安全输血作为我科至高的服务理念。

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